| |
К местным проявлениям воспаления можно отнести отек, боль и покраснение, местную гипертермию и частичное нарушение функции органа.
Рассмотрим причину появления этих признаков:
1. Во второй фазе воспаления – фазе экссудации происходит расширение кровотока, в результате чего в очаге воспаления увеличивается локальный кровоток. Это приводит к переполнению этого участка кровью и его покраснению. Расширение капилляров и других сосудов микроциркуляторного русла и избыточное количество крови также приводит к местному повышению температуры.
2. В ходе все той же экссудации часть плазмы крови выходит в межклеточное пространство, что является следствием повышения проницаемости сосудов. При этом жидкости в межклеточном пространстве становится много, участок ткани отекает.
3. Боль в очаге воспаления является следствием выделения медиаторов воспаления еще в первой фазе воспаления – фазе альтерации. При повреждении клеток происходит высвобождение биологически активных веществ, которые приводят к расширению сосудов и увеличению проницаемости, участвуют в опсонизации чужеродных веществ, часть из этих веществ раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли. Этот процесс имеет глубокое биологическое значение, поскольку сигнализирует организму о наличии очага повреждения.
4. Нарушение функции является следствием отека и повышения температуры, а также, в некоторых случаях, сильной боли.
При этом важно учитывать, что зарегистрировать полную пентаду можно только при поверхностном расположении очага воспаления. При воспалении, которое локализуется в глубине тканей, единственным симптомом является боль, в клинике возможно также в ряде случае зарегистрировать снижение функции органа. При этом нужно учитывать, что и боль может быть не всегда, например, при воспалении легких – пневмонии, боли нет, если в процесс не вовлечен плевральный листок. Это объясняется тем, что в паренхиме легких отсутствуют чувствительные нервные окончания, а имеются они исключительно в листках плевры.
|